Iscrizione Nuovo Socio – AnagraficaAnagrafica Cognome:* Nome:* Codice Fiscale:* Indirizzo:* Via Città Provincia CAP Nato/a a:* Provincia di nascita:* Data di nascita:* Telefono: Cellulare:* E-mail:* Conferma e-mail:* Professione: Taglia abbigliamento:*SelezionareXSSMLXLXXL Patente N.: Patente tipo: Scadenza: Marca e Modello fuoristrada 1: Targa 1: Marca e Modello fuoristrada 2: Targa 2: Chiedo la seconda tessera FIF, essendo già Socio del seguente Club FIF: N. tessera FIF del Club sopra indicato:Se l'iscrizione viene effettuata come Socio Familiare, indicare nel campo successivo il nominativo del Socio Ordinario a cui si è collegati. Socio familiare collegato: Carica la tua fototessera: (jpg, jpeg, png, gif - Max 2000KB) Richiedo l'iscrizione come:*€ 90,00 - Socio Ordinario€ 50,00 - Socio Ordinario Familiare€ 160,00 - Socio Ordinario + Albo Istruttori€ 120,00 - Socio Ordinario Familiare + Albo Istruttori€ 55,00 - Socio Ordinario, tesserato altro Club€ 15,00 - Socio Ordinario Familiare, tesserato altro Club Tipo di pagamento:*SelezionareBonificoSatisPayPayPalCarta di Credito Ho letto ed accetto l'informativa sulla Privacy:*Ho letto ed accettoNon accetto Pubblicazione di foto/video personali:*AutorizzoNon autorizzo Manleva di responsabilità per l'utilizzo del proprio veicolo:*Ho letto ed accettoNon accetto Comunicazioni: Data di compilazione:*Inserisci il numero di cellulare a cui inviare il Codice OTP per l'autenticazione. Cellulare per OTP:* Inserisci il Codice OTP ricevuto:* Recaptcha Word Verification:InvioCancella