Iscrizione a un'esperienza in fuoristrada per acquisti tramite Partner - Anagrafica

Anagrafica partecipante

Il sottoscritto richiede la partecipazione all'esperienza in fuoristrada nella data sotto indicata.
Richiede inoltre l'associazione al Club 4x4 Evoluzione e alla Federazione Italiana Fuoristrada.

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Anagrafica minori trasportati

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Data di nascita m1:

Minore 2:

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Data di nascita m2:

Minore 3:

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Codice del Voucher del Partner:*

Scadenza Voucher:*

Codice di sicurezza (eventuale):

Prenotazione

Desidero partecipare all'Esperienza in Fuoristrada nella seguente data:

Ogni partecipante, anche come accompagnatore (esclusi i minori), deve compilare un modulo ed effettuare il pagamento di € 40 per la tessera associativa alla Federazione Italiana Fuoristrada e per la relativa copertura assicurativa.

Indicare l'opzione di partecipazione.

Tessera associativa per la seguente Esperienza in Fuoristrada:*

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